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重型患者治疗中,20%至30%会产生抑制物。
重型血友病合并先天性心脏病,几率不足千万分之一。
然而,如此罕见的几率,却被瑶瑶碰到。
滨海医院当即出动多学科团队,商谈详细的手术预案。
同时,还准备适量的8因子,也就是能满足正常凝血所需的凝血因子。
手术过程里。
凝血因子治疗后不久。
瑶瑶的血液里,就出现高滴抑制物,也就是血友病抗体。
好在医生们早已经准备7因子,再联合艾美赛珠单抗药物,止血治疗,解决止血难题。
手术医生们,来来回回盯着每一个出血点止血,全力缩短体外循环时间和手术时间。
历经3小时后。
医生们顺利完成室间隔缺损矫治、二尖瓣修复手术。
听起来似乎非常简单。
实则滨海医院,出动血友病心脏手术团队,以及血液科、儿科、麻醉科、检验科、药材科等相关科室团队,共同协力合作。
稍有不慎,便会带来难以承受的后果。
目前,瑶瑶正在积极恢复治疗,很快便能出院。
看完这个新闻。
邱浩无比惊讶。
他接触医学以来,就知道血友病伴随高滴抑制物患者,无法做心脏手术的禁忌。
没想到,滨海医院却打破该禁忌,创造国内首例!
不,应该是世界首例!
如此高超的医术,简直耸人听闻!
……
接下来。
邱浩继续观看医学新闻。
新闻标题,名为《全国首例,滨海医院完成腹膜后肿瘤切除联合异位自体肾移植联合下腔静脉人工血管置换手术!》
37岁的女患者许红(化名),半年前感觉肚子肿胀,偶有腹痛症状。
她先后在多家医院就诊,腹部发现14x12的肿瘤,肿瘤完全包绕右肾且侵犯腹部大血管,均被告知手术风险大、难度大,建议保守治疗。
四处求医无果后。
许红来到滨海医院寻求帮助。
腹部彩超显示。
许红的肿瘤,已侵入下腔静脉,静脉内已有瘤体形成的栓子;因肿瘤压迫,右肾功能存在部分受损。
滨海医院的副院长李明河院士,仔细了解许红的病情后,认为肿瘤巨大,且与周围脏器分界不清,再等下去不排除肿瘤自发破裂、随时危及生命的可能。
李明河考虑到患者病情复杂,邀请泌尿外科、血管外科、结直肠肿瘤中心、麻醉科等科室专家进行多科会诊、讨论手术方案。
专家会诊后,认为手术的主要难度在于。
肿瘤完全包绕右肾动静脉以及输尿管。
如果完整切除肿瘤,右肾动静脉及输尿管大部分需要一并切除,右肾原位保留可能性较小,若要保留右肾只能进行异位自体肾移植,即将肿瘤合并右肾一同完整取出,在体外将右肾与肿瘤分离,舍弃被肿瘤完全包绕的动静脉及输尿管。
完全分离右肾后,将右肾置于右侧髂窝,将剩余的输尿管与膀胱连接重建,右肾动静脉与右侧髂动静脉重建管道。
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