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“毕兴龙同志,马忠礼同志,如果你们不能提供进一步的证据,那我们只能认为你们是误诊了。
因为你们的失误造成了一位外宾濒死,给我国的外交事业造成重大损失,鉴于你们负有不可推脱的严重责任,你们就不要回中医院了,等候处分吧。”
郭建乔一听,心中一喜,但表面上还是很严肃的样子:
“唉,痛心疾首啊,我做为科室负责人,惭愧惭愧。”
“你是应该感到惭愧,连这么简单的一个问题都看不出来!”
林三七突然的发声,让办公室的众人都惊呆了,纷纷回过头来。
屠院长马上扯了一下林三七的手臂:“小林,你别乱说,这事性质非常严重,你不要自己栽进去!”
林三七早就看到郭建乔了,也想到了他当初在昌平门诊时那种不负责的情景。
现在一看,在同事面临处罚的时候,这位郭医生不但不帮着前同事说好话,反而在落井下石,那他林三七可就忍不住了。
再说了,毕兴龙和马忠礼的医术水平他心里有数,哪怕为了肺结核事业,他也要保住两个手下。
郭建乔一听就急了,他已经忘了林三七这个曾经的病人,但有人当众不给他面子,甚至否定了他的诊断,这能忍?
别忘了协和是这个国家最好的医院,没有谁能牛得过协和,这点郭建乔有这自信。
“你哪位?你凭什么说这不是肺癌?”
程领导这时候也看向了这位突然发生的年轻医生,他不介意林三七的冒犯,反而觉得有人反驳是好事,这说明事情还有转机,不用让中方背锅。
“我叫林三七,是首都中医院肺痨科主任,目前正在攻克肺结核,噢对了,前段时间的昌平流感疫情也是在我的主持下消灭的。”
郭建乔不屑道:
“我以为是谁,原来是中医郎中啊,什么时候中医也可以点评我们西医,也会看X光片了?你们不是讲究悬丝诊脉的嘛?”
林三七这时候拿起片子,笑道:“那今天我这位中医大夫就教教你如何读片,如何结合临床做出准备的诊断来:
老年男性,反复咳嗽发作10余年,说明病程长。曾诊断肺结核,一直不规则间断性治疗,再看这片子,这里,像不像个结核球?
咳嗽急性发作2天,咯血伴呼吸困难,这提示是肺部、支气管内的血管破裂,至少胸膜病变不是主要因素。
面色苍白,这提示可能失血量较大,病人收住院后不久即昏迷不醒,这可能失血量较大所致。
从以上几点,说明支气管扩张继发肺部感染、肺栓塞均有机会,偏偏就不像是肺癌。
所以我认为致病原因是咯血血块阻塞,这么解释,右肺的阴影的元凶似乎已经有些端倪。
反复咳嗽发作多年,肺部反复感染,右肺中叶周围淋巴结丰富,引流不畅,引发支扩;支扩都常伴有肺实变,本次属于急性发作。
至于这次片子上的阴影,完全就是咯血块阻塞,引起肺栓塞,继而肺梗死,表现为肺出血、水肿,肺内出现圆形或密度不均的片状浸润灶、纤维索条影以及盘状肺不张。”
屠院长和叶副院长一听,思索过后突然眼前一亮,心想林三七说得非常有道理。
毕兴龙和马忠礼这时候就像是茅塞顿开一样,突然醒悟过来,继而连连点头,对于林三七的医术已经佩服得五体投地了。
当然这也与他们在最困难的时候抓到一根救命稻草有关,否则也不那么容易让他们驯服。
程领导和一干外行干部,则一个个皱着眉,因为林三七说了半天,反正他们是一句没听懂,只知道一点,林三七否定了肺癌可能。
郭建乔却像被踩中尾巴一样急了:
“这都是你的主观猜测,你有什么证据否认我的肺癌诊断?”
大家一想也是,索性病人死了,还可能通过尸体解剖来确定病因,现在病人昏迷着,连基本的穿刺活检都做不了,的确难以确诊。
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