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816 果然不是阑尾炎（第2页）
“好，好，好。”韩奎恩一连说了三个好字。
“那我回家了。”吴冕道，“韩主任，有机会再见。”
看着吴冕大步离开，韩奎恩犹豫了一下，随即跑过去，腰已经弯的惨不忍睹，手里拿着手机，“吴老师，能不能有幸留您一个联系方式？”
“行啊，不用这么客气。”吴冕微微一笑，随后说了手机号。
“一会加我微信好友，标注一下韩主任就行。”
“麻烦您了。”
韩奎恩目送吴冕离开，直到身影消失20秒，他才直起腰。
“韩主任。”患者家属这时候才敢凑过去，小声问道。
韩奎恩给他解释了一遍腹直肌鞘血肿，又教他回家怎么保守治疗，怎么做热敷，事无巨细说的很清楚。
虽然吴冕已经离开，可是韩奎恩却像是当着吴冕的面治疗一样，不敢有任何纰漏。
处理完一切，韩奎恩才叫了一台车，离开八井子中医院。
吴老师的确年轻，可人家水平是真高，韩奎恩心里想到。
水平高，而且没什么架子。自己最开始的时候语气似乎有点冲，可吴老师也没当真，还是温言细语的给自己解释腹直肌鞘血肿。
韩奎恩没有去饭局，而是直接回家。一路上，他都在感慨，吴老师还真是个没架子、有本事的人。
一夜无话，第二天韩奎恩一早起来查房，又一次过了一遍要手术患者的化验单，中午去接机，准备教授来手术。
“吴老师，您掌一眼，看看是这个么。”韩奎恩说到。
“看看片子。”吴冕微笑道。
韩奎恩把阅片器打开，肩膀一撞，杨磊趔趄了下，被直接撞开。
片子插到阅片器上，杨磊和韦大宝看了半天没看懂。
“是这里。”吴冕点着片子说到，“腹直肌鞘有少量血肿。”
“果然。”韩奎恩确定之后感慨的说道，“吴老师，这个病例让我联想起从前两台特别诡异的阑尾炎。”
“查体体征很明确，打开看阑尾却没有肿胀。说没炎症吧，还觉得肯定是阑尾炎。说有炎症，却又不像。”韩奎恩回忆道。
“您是在正常麦氏点开的刀，不是在压痛部位，是吧。”
“是。”韩奎恩点头。
“那有可能是腹直肌鞘血肿导致的。”吴冕笑道，“这是一种说不上很少见、却又特别容易导致误诊的疾病。”
“吴老师，是肌肉撕裂么？”
“腹直肌鞘内腹壁上动脉、腹壁下动脉或其分支破裂，或腹直肌直接撕裂、出血引起，其临床表现与部分急腹症极为相似，易被误诊为腹、盆腔病变而盲目手术。所以呢，正确诊断与治疗尤为重要。”吴冕说道。
“仰卧起坐，我记住了。”韩奎恩此时此刻也老实了，他顾不上去琢磨面子的问题，整个人沉浸在腹直肌鞘血肿之中难以自拔。
“那倒不一定。”吴冕道，“我接诊的上一个腹直肌鞘血肿的患者是大统……咳咳。”
“大统什么？”韩奎恩下意识问道。
“是一位美国名流。”吴冕道，“打高尔夫球后发现腹部疼痛。正好我在附近，就找我去看。最后做了，确诊为腹直肌鞘血肿。”
“腹壁局部钝挫伤、医源性损伤、剧烈咳嗽、严重呕吐、喷嚏、过度用力排便以及仰卧起坐、立定跳远、打高尔夫等体育运动，赶得巧了，都可引起腹肌过度收缩、动作不协调，从而导致腹直肌鞘血肿。”
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