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黏汗起初只是缓缓渗出皮肤表面,但没过多久,就如同决堤的洪水一般,开始大汗淋漓不止。豆大的汗珠顺着额头、脸颊滑落,浸湿了衣衫和被褥。而在此之前,患者已经经历过好几次剧烈的泻下,身体内的津液大量流失,会导致阴虚和电解质紊乱。
张言正当机立断,迅速采取措施以防止阴虚过度带来更严重的后果。一边有条不紊地安排护士为患者进行补液支持治疗,补充因出汗和泻下所丧失的水分与电解质;另一边则果断调整用药方案,改用益气固表止汗之剂。
黄芪十克,白术十克,防风十五克,玄参六克,麦冬六克,红参三克,甘草三克。
所幸随着大汗透出,气喘得减,呼吸机改成鼻导管,可以看舌象了。
大汗甚至直接湿透了床单,因此只能换床。
张言正说道:“现在汗已经不怎么流了,生命体征也很稳定,估计过不了几天就能出院了。”
老陆得意的对王利说道:“我就说了,用不了十天就能出院,现在才第五天了,胸部CT做了也显示有好转。”
微微咳嗽咳痰,痰少且黏,不敢活动,稍微一活动就呼吸不畅。
“这个时候应该以虚证为主了。”老陆说道,一把脉,脉沉,舌苔黄厚且腻。
“这个舌象不太对劲。”老陆喃喃道。
“舌象不对劲?”
几人一起围了上去。
老陆说道:“按照我以往的经验,热邪被清的差不多了,舌苔会有所消退,从厚腻苔变为薄白苔,但是这个舌苔依旧又黄又厚,莫非热邪未净?”
张言正说道:“这未免多虑了吧?之前痰多盛大,现在几乎没什么痰了,也不怎么咳嗽气喘了,更何况肺部CT都显示病情减轻了许多。”
老陆说道:“总感觉哪里不对劲呢?”
张言正已经下了诊断是肺脾气虚证。方用六君子汤合生脉饮。
黄芪十六克,白术十六克,茯苓十克,人参三克,五味子五克,麦冬五克,陈皮十二克,半夏六克,甘草三克。
老陆注意到一个细节,口唇发红,摸着还有点热。
黄芪,白术固表止汗,补益正气,健脾化痰,五味子,麦冬补阴,陈皮,半夏也可化痰。甘草调和诸药。
早中晚各服用一次。
一天下来,已经不咳嗽了,也没有痰了,呼吸平稳,生命体征稳定。
张言正和林北一致认为再过两天,就可以出院了,现在只需要开点补药巩固治疗就可以了。
只有老陆忧心忡忡。
热邪未尽,怎么能用补药呢?越补越会出问题的,现在看不出来什么……
张言正和李松林在医院门口的小树林里抽烟。
“我今天就不回家了,突然遇到点状况。”林北挂断和白鸽的电话,又给张言正打电话。
“高烧,三十九度多。”
不止高烧,患者口周皮肤鲜红,长出来了大量的红色疱疹,围着嘴一圈,嘴唇上的最多,发红流血。
热毒上攻头面。
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