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眼球正常,只有眼结膜稍显苍白。
呕了那么多血,不苍白才怪了。
患者咽部无充血,颈软,心、肺没有异常。
腹部平软,剑突下有轻微压痛,肠鸣音活跃,每分钟有七八次左右。
直肠指检未发现异常。
血常规结果显示,血红蛋白69g/l,红细胞2.6乘以十的十二次方每升,白细胞6.6乘以十的九次方每升,血小板155乘以十的九次方每升,红细胞沉降率10mm/h。
尿常规正常。
粪隐血试验阳性。
这说明患者存在消化道出血,并且有一段时间了。
一般情况下,上消化道出血后至少需要几个小时才能在粪便中查出隐血阳性。
患者很可能刚开始少量出血,压根没管它。
后面一次次大量呕血,才想着求诊。
除了上述检查外,主办方没有再提供其它检查数据。
应该需要等着参赛选手自行申请。
李敬生不禁想到,这个病例正在治疗中,要是参赛选手申请的检查项目,患者没做过怎么办?
主办方有可能会像上次一样,直接发消息询问申请的医生。
只要申请的医生回答得有道理,主办方就会立刻安排。
“肖主任,我怀疑病灶很可能在上消化道。患者呕血为暗红色,量大,并且四小时内持续呕血,我估计食管、咽部出血的可能极小。应该是胃部出血的可能性最高,所以我建议立刻申请查个胃镜。”
这种急诊病例,时效性非常重要。
如果接诊医生慢吞吞的诊断,患者很可能等到死亡都等不到最后来的检查结果。
遇非常之病,当行非常之手段。
这就是李敬生诊治这种急重症例的手段。
患者的出血不及时查明,并且止住,十有八九会发生失血过多,然后休克。
“好!”
肖琳琳现在对他极为信任,而且她本人也并不是啥本事都没有。
对于消化道领域的疾病诊断,她同样有自己的分析与见解。
只是临床实诊水平可能还不如李敬生。
毕竟李敬生的胃肠诊断已经达到了大成,这已经相当于大医院的顶尖副主任医师水准了。
“哇,看来你又是正确的,结果直接就出来了。”
她很是欣喜的说道。
李敬生凑过去查看结果。
胃镜检查显示胃窦黏膜结节状隆起,表面散在浅溃疡,活动差,触之易出血。十二指肠球部正常。
看完胃镜检查结果后,他愣了愣。
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