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李国兴还不太认同,不至于吧。
就连胡雪兰也不能确定。
因为病人胸痛背痛的症状可能是跟外伤受伤经过有关,也不是很痛。
病人过来医院也只是缝针,如果要额外多做一个超声心动图,费用也是很贵的,病人愿意承担吗?
秦天南坚持,病人也是个爽朗的人,就说那就做一个看看,只当是检查身体了,平时体检可舍不得做这些项目。
超声心动图做出来后,胡雪兰还是有些不确定,那是什么。
秦天南却很肯定地说,是主动脉夹层,甚至还指出了位置。
第一时间让病人躺在病床上不许动,立刻给病人开各种术前化验,同时立刻通知院长王文昌,他自己就是心胸外科的专家教授,国内心外的权威。
再有就是,立刻让人通知家属,如果要做手术的话,这些准备工作都要做到。
王文昌听说是升主动脉夹层同样也是吓了一跳,眼镜都差点跑掉。
他仔细慎重地诊断之后,肯定了秦天南的结论,就是主动脉夹层,还是很危险的stanforda型,1970年stanford大学医学中心提出的有别于debakey的另一个分型。
a型也是其中最危险的。
王文昌作为国内心外的专家权威,他当然做过主动脉夹层的手术,成功率……低到令人发指。
最重要的原因是现在的技术手段,主动脉夹层诊断非常困难,很容易误诊漏诊。
还有一个原因就是即使做出了正确诊断,手术难度极高,人工材料质量也不好,容易打折扭曲,植入难度非常高,因此导致手术成功率也极低。
迄今为止在王文昌的留学及工作生涯中,总共只参与过36例主动脉夹层手术,他自己主刀的只有26例,手术成功的只有3例,最终存活的,0。
现在唯一的好消息就是,病人的病人还处在极早期,主动脉还没有发生大面积撕裂。
情况非常紧急,病人也一样措手不及,谁能想到他就是手臂上割了个口子过来缝针,只说自己有点胸疼背疼,怎么就出这么大的事?
医生说他心脏大血管那什么夹层,听都没听说过的病,但看医生的态度却是非常严肃,甚至就连医院的院长都亲自来了!
病人和匆忙赶到的病人家属全都难以置信。
秦天南拿了条管状的橡胶止血带,给病人解释什么叫主动脉夹层,告诉病人情况有多凶险。
哪怕是在几十年后,仪器药物人工血管等,以及医生的技术都比现在要高出好几个层次,但手术成功率依然很低,更不用说现在了。
但不做手术,同样是死路一条。
病人家属忍不住哭了起来。
没有任何人能给病人和家属任何保证。
王文昌也只能告诉病人,他可以从协会里给病人申请补助手术费,至于要不要做手术,由病人决定。
“不做一定死,做了有百分之一的机会能活,那就做嘛。”病人倒是豁达。
王文昌没说话,因为病人可能连百分之一的机会都没有。();
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