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“实在不行……就让我同事过来吧……”

钟毓并未反对，只要有人陪着他就行，要求太多也是增加程雷负担。

安排程雷办理住院手续后，钟毓将郭鹏飞和蔡仪中喊了过来，跟他们一起讨论手术方案。

钟毓第一次接触这样的病症，他俩也是一样，郭鹏飞看病历本看的眉头紧皱，他语气沉重道:

“患者这情况得在气管切开插管全麻下施行下唇、下颌骨正中切开进路的全舌体、口底和部分舌根切除术，如果不能及时重建舌体，以后连基本生活都不能保障，这手术确实有些棘手。”

蔡仪中从他手中拿过病历本，很是淡定道:“院长既然接手了，那肯定有合适的手术方案，你别杞人忧天。”

他说这话本意是想突出钟毓的能力，但听着却有吹捧拉踩的嫌疑，钟毓不悦道:

“我喊你们过来是想听你们的意见，并不是让你俩抬杠的，你们要是说不出有建设性的意见那就别说话了。”

蔡仪中表情僵硬，他调整状态后道:

“院长，这手术是不是得分两组进行，一组实行切除术一组进行皮瓣制备？”

钟毓点头道:“我是这么设想的，不然时间来不及，你俩这次任务也很重。”

郭鹏飞说道:“依据舌、口底缺损的大小，可用多种皮瓣或肌皮瓣修复，时间有限我就不一一列举了，但这些修复方法各有优缺点，我们具体要选用哪个皮瓣呢？”

钟毓毫不犹豫道:“胸大肌肌皮瓣组织面积大，特别适合侵及双侧的舌癌根治术后造成的全舌体和口底区大块肌肉缺损的填补和修复。

胸大肌肌蒂翻转正好可盖住颈扫除术后暴露的颈部大血管，起到保护作用，还能缓解颈扫除术后的颈部凹陷畸形，恢复颈部完整外貌。”

郭鹏飞听了也觉得很有道理，蔡仪中不甘示弱道:

“院长，手术分两组进行的话，我来制备肌皮瓣吧，我觉得这方面我还是比较熟练的。”

钟毓面色严肃道:“胸大肌肌皮瓣的成活至关重要，且为了减少术后并发症，我们在设计、截取和移植皮瓣时要格外注意几个要点。”

蔡仪中连忙拿出笔记本做记录，郭鹏飞也同样如此，钟毓继续说道:

“肌肉底的长度要足够，肌皮瓣原地缝合后血管底不能受牵扯。

全舌体口底重建要求的胸大肌肌皮瓣的底部很长，以舌根部到锁骨下边的距离定出要切取的肌肉底长度。

为了保证足够长的肌肉蒂长度，我们设计皮瓣下缘超出胸大肌下边范围3～6，达腹直肌前鞘，将腹直肌前鞘膜一并掀起以保证皮瓣有足够的血运良好，并正好利用超出胸大肌下缘的较薄部分皮瓣做成舌的游离端和口底区，形态较自然、逼真。”

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