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军区总医院有专门准备手术演示的无菌手术室,并以摄像机直播的方式让所有人观看。
钟毓团队人员做好无菌消毒进入手术室,魏凡先给患者经口插入气管导管,采用静脉-气体复合麻醉。
婴儿期腭裂修复手术除应微创,还要修复软腭肌肉环。钟毓采用两瓣后推这种低创伤、快速简单的术式并恢复腭帆提肌吊环的完整。
她工作时戴着口罩看不清面容,但全神贯注的模样让人着迷。
因为婴儿口腔容积小,经口气管插管及置入口内的开口器使手术操作空间十分受限。
她使用开口器获得至少25以上稳定的开口度,由此获得了良好的视野,将气管导管压于舌表面,固定在压舌板的凹槽中。
再用高频电刀在牙槽嵴顶顺牙弓弧形完成硬腭松弛切口,切口深度15。
她下手又快又稳,在场临床经验丰富的老医师都未必有她做的好。
婴儿期腭裂患儿多为无牙,腭部纯粹的粘骨瓣面积较小,若做常规切口,则双侧粘骨膜瓣的宽度之和多与裂隙宽度相差不大。故需要切取部分与牙槽骨紧密附着的牙槽嵴黏膜。
她在裂隙缘悬雍垂根稍前的转折处注射少量生理盐水于肌肉浅层,消除凹陷后做裂缘切口至悬雍垂尖前方1。
倪徽瞪大双眼,偏要凑到最前面观看,他眼睛一眨不眨,生怕钟毓会失误。
钟毓并不知道他的担忧,她快速剥离粘骨膜瓣,松解腭大神经血管束锐性游离出05松解粘骨膜瓣进行电凝止血。
然后用剥离器沿骨面滑动至硬腭后缘下沉至骨与肌肉之间,在硬腭平面下1左右鼻腔黏膜表面向前推动肌束分离1,双侧对位缝合形成提肌吊带。
郭鹏飞与她配合默契,两瓣手术均在硬腭后缘前方1处横断鼻腔侧黏膜,充分后退两大瓣。粘骨膜瓣贴合腭部穹隆,缝合固定于犁骨瓣及双侧牙槽嵴黏膜处,松弛切口不作任何填塞。
患儿手术非常顺利,无张力关闭裂隙。手术时间大概60分钟,钟毓出来时精神状态不错。
倪徽笑容满面的迎了上去,不吝啬的夸奖道:
“手术完成的很完美,你的技术不弱于我。”
钟毓接过程远递过来的水杯,喝了口水润润喉,然后才谦虚的说道:
“老师夸奖太过了,我还有很大进步空间呢。”
倪徽听的心情有些复杂,青出于蓝而胜于蓝本是好事,可他这学生着实太优秀,他没有教导对方的能力了,不免还有些失落。
程远在她笑着说道:“你先去换衣服吧,后面两位的手术刚开始,你可以去观摩学习。”
他这话说的没错,钟毓本就是抱着互相学习的态度过来的。
她跟倪老师道别,跟张云飞一起去换衣服。
现场原先还对她轻视质疑的人,现在望向她的目光都带着敬畏。
如此年轻的外科医生,又有如此成就,按照她的发展势头,将来必成大器,早晚会成为行业领头人。
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