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第19章 戒烟 新突破（第2页）

戒烟难吗？难！

这里引用广州市第一人民医院药剂科主管药师刘国栋的一篇科普文章《从烟草起源到尼古丁成瘾，看戒烟药怎么解套路》

人是铁饭是钢，一顿不吃饿得慌。饭瘾难戒但不用戒。也许有人会喷，“哪里有戒饭瘾的？”

有，您去观察下节食减肥的人，有些人中午不吃饭菜，就半个苹果，一根香蕉。

也有人不吃晚饭。

这些称为轻断食。更厉害的用中枢摄食中枢抑制剂，让人不会饿，从而实现戒饭菜瘾。

而另一些人，他们有个论点，“吃饱才有力气减肥，吸够才有精神戒烟!”“吃完一顿大餐就减肥，今天猛抽香烟为明天告别香烟做最后祭奠！”

一天戒贪食三五次，一天戒烟十几二十多次，比比皆是。

减肥和戒烟是人类躯体和心理健康而面临的两个比较大的难题，都是对控制力和意志力的较大考验。

是较大而不是最大，因为成瘾程度更高，戒断反应更重的物品有很多很多。

所以是较大难度较大考验，而不是绝对无法改变。

当一个人的吸烟变成了一种生活习惯，就会逐渐产生身体依赖性和心理依赖性。而依赖性恰恰是成瘾性行为的内在驱动力。

当一个人的大脑细胞运作不受人的自己控制，那么改变这种行为的可能性就大大下降了。

由此成瘾的机制我们可以看到烟民想要戒烟是真的有很多难过的坎。

那么戒烟需要多大的毅力和勇气？

首先，我们来看看烟草的危害有多少：最常见的可怕结果是得肺癌概率大大增加，对呼吸系统、心血管系统、神经系统的损害都非常普遍等。慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，大面积心梗脑梗，各种恶性肿瘤发病增加。更多的细微危害在此就就不做赘述了。

吸烟的人其实心里当然都知道烟草的危害，过多强调，只会让他们从开心地吸烟变成焦虑地吸烟，为了抵抗焦虑，可能还会多吸两支。

那么是什么让烟民们明知危险还奋不顾身、用生命来吸烟呢?

关键是吸烟所带来的危害是遥远的未来。而即刻带来的减轻痛苦，增加快乐时光。有一句话，常常被那些无法彻底戒断成瘾者作为人生座右铭！

活在当下！！以后的危害不是当下，既然活在当下，享受了再说。

所以吸烟者就这样实践着自己慢性自杀任务和使命。

这个慢性自杀的过程，我们是要从烟草的起源和尼古丁成瘾的药理毒理套路来说起。

1、烟草的起源

烟草最初生长于南美洲的安第斯山脉一带，当地的印第安人很早就开始吸食烟草，并将其视为一种神圣的植物。1492年，意大利探险家克里斯托弗·哥伦布率领船队到达美洲大陆，发现了这种奇特的植物。随着欧洲殖民者对美洲的探索和征服，烟草逐渐传播到其他地区。1560年左右，法国驻葡萄牙大使让·尼科特（JeanNicot）将烟草种子带回法国，并献给当时的法国王后凯瑟琳·德·美第奇，因此尼古丁这个名字就是以他的名字命名的。

烟草的传播速度非常快，很快就成为了全球性的作物。在欧洲、亚洲、非洲等地都有大量种植。在中国，烟草最早传入福建、广东等沿海地区，然后逐渐向内陆传播。到了明清时期，吸烟已经成为一种普遍的习惯。如今，烟草已成为世界上最重要的经济作物之一，广泛用于制作香烟、雪茄等烟草制品。

烟草传入中国，约在16世纪末明朝万历年间，最早由菲律宾传到中国台湾、福建，可见早期国人并不吸烟，中国人吸烟也就5-6百年的事。所以在古代剧中，可不能出现抽烟喝酒穿帮镜头。

2、尼古丁为啥会成瘾？

许多人抽烟其实是在寻找一种精神寄托，当烟雾缭绕时，他们感觉时间仿佛发生了一次跳跃，从苦闷的现实世界中短暂逃离，享受片刻的宁静和轻松。这种感觉如此迷人，以至于他们渐渐对吸烟产生了强烈的心理依赖。香烟已经成为他们最亲密的伙伴，如同生命中的一部分，让他们难以割舍。即使知道吸烟有害健康，但那份情感的纽带却让他们无法轻易放弃这个习惯。每一口烟都带着他们对自由、解脱的渴望，而戒烟则意味着要割舍这份深深的眷恋。

在这种生理和心理体验的背后，有很多种物质在起作用。其中有一种物质，是烟草令人成瘾的物质基础，那是一种叫尼古丁的生物碱。尼古丁又叫烟碱，为油状液态物质，难闻、味苦，燃点低于沸点，烟草燃烧后可迅速吸入肺中，约7秒左右可到达大脑，它在体内半衰期约2小时。

尼古丁成瘾性极强，敏感的人吸一两次就会上瘾，所以青少年千万不能因为好奇而接触烟草，很容易就会被尼古丁套住一辈子。尼古丁半衰期短，血浆浓度下降快，造成人要短时间内不断抽吸以维持血中尼古丁浓度。

烟碱进入人体，在神经细胞的膜表面，有些接受烟碱的受体。当烟碱与神经受体结合，烟碱的药理毒理作用就会以链条形式，快速呈现。这种感觉体验和短半衰期是被成瘾套路都关键。

这是为了保持体内尼古丁浓度，以避免尼古丁浓度下降时，人表现出烦躁不安、注意力不集中、焦虑等等痛苦。

这样的套路就是抽烟有味道，不抽烟一会，那种好味道就没了，反而出现了很多这不好那不爽的焦躁不适。再度吸烟后，上述症状缓解。

为了继续获得那种好味道，避免不爽感，使得人们误以为是吸烟使人精神振奋、情绪镇静，尼古丁还会刺激大脑释放多巴胺，使人产生愉悦的感受。久而久之，吸烟似乎变成一种奖励的行为，这就是尼古丁的套路，也是它难以戒掉的原因。

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